ABSTRACT
Objectif : Décrire les caractéristiques épidémiologiques, cliniques et thérapeutiques des urgences ORL de l'enfant dans le service d'ORL-CCF du CHU de Yopougon.Patients et méthodes : Il s'agissait d'une étude prospective transversale portant sur les patients âgés de moins de quinze ans reçus en urgence sur une période de dix mois. Résultats : Cent-vingt-six (126) enfants sur 239 patients ont été reçus en urgence (52,72%). Le sexe masculin représentait 57,94% d'enfants avec un sex-ratio de 1,37. L'âge moyen était de 4,26 ans ± 3,59 (extrêmes 1 jour et 15 ans). Dans cet échantillon, 73,81% des patients ont été reçus pendant la garde en dehors des heures de consultation dont 30,95% les week-ends. Les urgences absolues représentaient 14,30% des cas. Les corps étrangers, les traumatismes externes et les tuméfactions cervicales fébriles ont été observés dans respectivement 50%, 15,08% et 7,14% des cas. La prise en charge était multi-disciplinaire dans 11,12% des cas. Elle concernait en plus de l'ORL, la pédiatrie, la neurochirurgie et la réanimation. Le traitement était médical dans 50% des cas parfois associé aux méthodes physiques (9,52%) ou médico-chirurgicales dans 26,98% des cas. Les méthodes physiques seules ont été suffisantes dans 18 cas (14,29%). Cinq abstentions thérapeutiques (3,97%) ont été répertoriées. L'évolution était favorable dans 90 cas (71,43%). Il a été noté 1 cas de décès. Conclusion : La prévention des accidents de la voie publique et la surveillance des enfants sont des mesures à prendre pour réduire la prévalence des urgences ORL dans notre pratique quotidienne
ABSTRACT
Objectif: Determiner les caracteristiques epidemio-cliniques et therapeutiques des mucoceles sinusiennes en Cote d'Ivoire. Materiel et Methode: Il s'est agit d'une etude multicentrique menee dans les services d'ORL des trois centres hospitaliers et universitaires et les polycliniques d'Abidjan de 1996 a 2012 (16 ans). Elle a concerne les patients chez qui il a ete diagnostique cliniquement et radiologiquement une mucocele sinusienne et qui ont beneficie d'une prise en charge chirurgicale. Resu(tats: Pendant la periode d'etude; 25 patients ont ete recrutes soit une incidence hospitaliere de 1.5 cas par an. Il y avait une predominance feminine avec 60% de femme et 40% d'homme soit un sex ratio de 0.67. Les patients consultaient pour des cephalees (68%); des tumefactions faciales (68%); une exophtalmie (28%). La rhinite allergique est l'antecedent rhinologique le plus retrouve (32%) suivi des sinusites (12%) et de la chirurgie naso-sinusienne (12%). La tomodensitometrie naso-sinusienne realisee chez tous nos patients; a pose le diagnostic de mucocele dans 100% des cas. L'exerese chirurgicale a ete faite par plusieurs voie d'abord dont les plus utilisees etaient la voie de JACQUES et la rhinotomie paralateronasale de MOURE. L'examen anatomopathologique des pieces operatoires a confirme le diagnostic de mucocele sinusienne. L'evolution a ete emaillee de complications a type de tumefaction palpebrale (1 cas); flou visuel (1 cas); cicatrice operatoire disgracieuse (1 cas). Conc(us ion : Les mucoceles naso-sinusiennes sont des lesions benignes pseudo-kystiques relativement rares; d'evolution insidieuse. Leur diagnostic soupconne par la clinique est confirme par le bilan radiologique. Leur traitement est essentiellement chirurgical